Новини ювілейного 40-го конгресу ESHRE 2024

Щороку ESHRE є знаковою подією для європейських репродуктологів.
ESHRE 2024- ювілейний 40-й конгрес. Сесія контраверсій преконгресу, крім зіркових спікерів, таких як Блокель, Грізнгер, Легро, відрізнялася інтригуючою тематикою:
Що таке ідеальна стимуляція?
Вчені переглядають значення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та його роль у формуванні яйцеклітини. Ооцит - це окремий всесвіт. Сперматозоїд ми отримуємо в готовому зрілому вигляді. А ось яйцеклітини стимулюємо. Під впливом ЛГ дозріває цитоплазма, що містить мітохондрії - енергетичні станції яйцеклітини.
Мистецтво призначення тригера овуляції
Це надзвичайно важливо, адже яйцеклітина не просто виходить з яєчника, а під впливом тригера формує свій половинний - гаплоїдний набір хромосом, половину видаляє з себе у вигляді полярного тільця.
Підтримка розвитку ембріона в другій фазі циклу: який протокол найкращий?

Тут ми на порозі нової епохи та нових підходів у репродуктології.
Надмірна вага та ожиріння не впливають на хромосомний набір ембріона. Але суттєво впливають на акушерські наслідки та здоровʼя майбутньої дитини.
Репродуктологи повинні думати більш широко: не лише дві полоски на тесті чи серцебиття на УЗД є кінцевою метою. Треба прогнозувати ризики невиношування та інших ускладнень у пацієнтки з надмірною вагою під час вагітності та ризики у новонародженого через надмірну вагу/ожиріння у матері.
Мені імпонує підхід Legro, який я застосовую у практичній роботі: стимуляція при надмірній вазі чи ожирінні можлива з наступною кріоконсервацією ембріонів. Далі схуднення за допомогою агоністів GLP-1. Як швидко худнуть зірки Голівуду? . І лише потім проведення кріопротоколу.

Цікавою темою стала можлиість лікування захворювань методом CRISPR-Cas9.
Це революційний підхід до генетичної інженерії, що використовується для редагування ДНК.
Методика дозволяє вирізати певні фрагменти ДНК, що робить її потужним інструментом для лікування різних захворювань:
Вибір цільової послідовності: Перший крок полягає у визначенні специфічної послідовності ДНК, яка повинна бути модифікована. Це може бути ген, який спричиняє захворювання.
Введення CRISPR-Cas9 у клітину: Спеціально розроблена РНК (sgRNA) і білок Cas9 вводяться в клітину. sgRNA скеровує Cas9 до потрібної ділянки ДНК.
Розрізання ДНК: Білок Cas9 діє як ножиці, вирізаючи цільову послідовність ДНК.
Ремонт ДНК: Після розрізання клітина намагається відремонтувати пошкодження. Цей процес можна використати для вставки, видалення або заміни фрагментів ДНК. Наприклад, можна вставити правильний варіант гена замість мутованого.

CRISPR-Cas9 застосовується при:
Серповидно-клітинній анемії: корекція мутацій, що спричиняють серповидно-клітинну анемію. Редагування гена дозволяє відновити нормальну функцію гемоглобіну.
М'язова дистрофія Дюшена: CRISPR-Cas9 може використовуватися для видалення мутацій у гені дистрофіну, що допомагає у відновленні функцій м'язів.
Онкологічні захворювання: метод дозволяє видалити або відключити гени, які сприяють росту пухлин, або навпаки, активувати гени, що сприяють знищенню ракових клітин.
Cпадковиq ангіоневротичниq набряк
За оцінками один із 50 000 людей у всьому світі відчуває ангіоневротичний набряк (НАЕ). Це стан із сильним, болісним і раптовим набряком у всьому тілі, що іноді призводить до смерті. У пацієнтів із НАЕ білок калікреїн, «білок повідомлення», подає сигнал, через який виникає хворобливий набряк.
Після експериментального лікування нідерландських лікарів генною технікою CRISPR-Cas усі пацієнти зі спадковим ангіоневротичним набряком тепер вільні від хвороби.
10 пацієнтам було припинено прийом ліків.
Лікар-інтерніст Денні Кон з Амстердамського університету медицини: «Нам не потрібні жодні зусилля у разі виникнення ангіоневротичного набряку».
Це вперше в Нідерландах, коли методика була застосована до пацієнтів in vivo. Результати лікарень Амстердама UMC, Університету Окленда та Кембриджського університету були опубліковані в журналі New England Journal of Medicine.
Хоча CRISPR-Cas9 має величезний потенціал, існують певні виклики та ризики, такі як непередбачувані мутації або "офф-таргет" ефекти, де редагування відбувається не в тій ділянці ДНК.
Також є значні етичні питання, пов'язані з редагуванням геному людини, особливо щодо змін, які можуть передаватися наступним поколінням.
Загалом CRISPR-Cas9 є потужним інструментом, який має потенціал для значного покращення лікування генетичних захворювань, проте вимагає ретельного контролю і вивчення для безпечного застосування.

Заява ESHRE після нападу на лікарню Охматдит у Києві
Споруди можна відновити, землю розмінувати. Лише неможливо повернути життя, які забрала огидна війна…
Спілкування з європейськими колегами - чергова спроба донести наш біль до світової спільноти. Завдяки спільним зусиллям, зокрема ініціативі Валерія Зукіна, зʼявилася заява:
ESHRE засуджує останні напади на Україну та закликає до відновлення зусиль для припинення конфліктів.
ESHRE засуджує ракетні удари р@сії по Україні, які призвели до десятків людських жертв і завдали значної шкоди дитячій лікарні Охматдит- найбільшій педіатричній установі України. Численна кількість смертей і поранень серед цивільного населення різного віку є суворим нагадуванням про руйнівні наслідки насильства для людей у всьому світі.
ESHRE закликає світових лідерів подвоїти свої зусилля для пошуку ефективних рішень насильницьких конфліктів. Нації всього світу мають об'єднатися заради миру. Для підтримки гуманітарних зусиль у зонах конфліктів ESHRE зробить пожертву організації “Лікарі без кордонів” для фінансування медичної допомоги жертвам, які її потребують.
Наука надихає людей, які надихають наукою!
Science moving people moving science!
Comments